(조미란외) #아미노필린 부작용이 생각보다 심하더군요 저는 지금까지 관망만 하다가 한번 테스트 하고 싶어 어제 간호사에게 아미노필린을 주사해 봤습니다. 아미노필린 1@(10mL)를 N/S 10cc와 mix, 그리고 lido 1cc mix 어제 주사 함 주사 후 약간의 어지러움과 손발이 차다고 함. 같이 저녁 식사후 귀가때까지는 별 문제가 없었슴 오늘 출근하니 그 간호사가 아파서 출근 못했다고 합니다.-- 어제 밤 호흡 곤란과 심계항진으로 응급실에 가서 H/S를 맞았다고 하더군요. 그래서 제가 느낀 점은 아무리 아미노필린 주사가 혹시 효과가 있다고 하더라도 그런 심각한 부작용이 있다면 사용하지 않는 게 옳지 않나 생각합니다. #아미노필린용량이 제가 아는 바와는 너무나 달리, 많습니다, 그만한 용량을 복부 한군데에(?) 다 투입했다면,부작용이 충분히 일어나리라 봅니다. 제 개인적 생각으론 아미노 필린의 용량을 줄이는게(훨씬 많이...) 좋아보이며, 차라리 생리식염수의 효과를 한번쯤 생각해보심이 어떨런지요.. 그리고 리도카인의 부작용은 아닌걸로개인적으로생각합니다. liposuction을 시행하고는 있지만, 아직,훨씬많은 리도카인을 주입하고도 부작용을 보지 못해습니다. 안전한 새로운 기계가 많이 나오고 있으니, 아미노필린 대체로 다른것도 한번 알아보시고요.. 저는 저번주부터 복부비만인경우, 수술을 원치 않고 엔더몰로지등의 비싼 치료를 원치 않는 경우(저도 아직 신청해 놓고 기계가 안온 상태지만..) 새로운 안전한 방법을 시도중입니다만, 효과를 믿지는 않고 단지 식이요법 및, 운동요법을시행중인 환자에게서만 시행중입니다. 비싼기계라 권하고 싶진 않습니다만. 개인적으로 볼때는 식이, 운동요법이 병행되지 않고서는 어떤 치료던지 전신 비만의 치료로는 효과가 없다고 봅니다. 비싸지만 body-XXXXX란 프로그램은 아주 유용하게 사용중입니다. 단지 칼러프린터 상위기종이필요하고, 전용 컴퓨터, 잉크값, 전담 상담원이 필요한게 단점이기는 하지만.. 또 가격매기기가 애매하고,,, #제 생각에도 아미노필린의 부작용 보다 리도카인의 부작용이 더 심각한 듯 합니다. 일전에 들은 얘기인데 에피두랄 블록을 하다가 리도카인이 그대로 IV되서 시저를 한 예를 들려주시더군요. 그리고 다른 선생님들의 사용을 보니까 주사액의 비율이 아주 중요한 것 같습니다. 가르쳐 주시지는 안더군요. #리도케인은 물론 아나필락시스라면 가능하겠으나 내과 영역에서는부정맥 치료에 사용될 정도로 심장 전도계를 안정화시키기 때문에 가능성이 떨어지고(용량도 1cc로 너무 적은 용량이며) 아미노필린의 부작용일 가능성이 농후합니다. 1ample이면 250mg인데 이 용량은 기관지천식 발작시 응급실에서 loading dose로 사용하는 용량인데 이정도면 일부가 혈관내로 유입시 심계항진이 심하게 올 수 있다고 생각합니다. 글을 쓴 김에 비만치료의 현재 방향에 대해 우려를 제시코자합니다.현재 많은 비만 클리닉에서 나를대로의 노하우를 가지고 사용하는 주사요법을 비롯한 여러 치료들의 효과에 대한 의문입니다. 내 클리닉을 찾아온 환자들에게 다른 클리닉에서는 행해지지 않는 무언가 독특한 치료를 환자에게 보여주기 위해 각종 행위들이 혹시나 이루어지지 않는지 우려를 금할수 없습니다. 물론 경영차원에서야 무어라 말할수 없겠으나..... 앞서가는 선각자에 대한 질투로 보일 수 있으나 뒤에서 바라보는 자의 염려일수도 있으니 넓은 마음으로 이글을 읽어주셨으면 합니다 #그렇다면 초기의 증상은 리도케인이나 pain에 의한 과민 반응으로 생각이 되고 나중의 문제는 아미노필린의 과용량에 의한 것으로 추정을 할 수도 있겠네요. (마찬가지로 그렇게 나중에 나타날 가능성도 의문이 되지만..) 지금 아미노필린을 사용하시는 분들도 효과나 부작용에 대한 논문을 내셔야 겠지요. 비만 관리에서 리덕틸이나 제니칼을 많이 처방하나 지속적인 운동,식이요법에 대한 콘트롤이 중요하다고 생각이 듭니다. 아마 주사요법을 하는 경우는 효과가 있다면 효과의 측면과 지속적인 환자의 관리 측면에서 의미는 있을 것으로는 생각이 됩니다. 약을 처방 하면서 의사는 큰 제약회사의 하수인에 불과한 것이 아닌가라는 생각도 가끔은 듭니다. (혹시 추적 60분의 배경에는 그 약들의 처방 증가를 목적으로 로비를 했거나 본의 아니게 그런 로비를 받은 것과 같은 효과를 주게되는 여러 선생님의 순수한 마음이 호도가 된 것인지도..) 요즈음에는 하도 언론이니 쓰잘떼기 없는 것들에게 시달리다보니 피해망상의 증상이 생기는 것은 아닌지..쩝. # 증상은 다르지만, 얼마전 제 환자 중에도 주사 맞은 후 구토를 심하게 한 환자가 있었습니다. 가려움이 심하다는 분도 있구요. #아미노필린 부작용이 만만치가 않지요. 가장 많은 건 아무래도 Nausea인 거 같구요, Itching도 꽤 생기는 거 같습니다. 심계항진으로 응급실까지 갔다면 심각했네요. #제 환자중 아미노필린 맞으시는 한 분이 일주일 사이에 4kg, 그다음주에 3kg 합해서 2주만에 7kg 빼고 와서 대기실에서 떠들어 그 소문듣고 환자들이 때거지로 몰려오네요 근데 그 살뺏다고 하는 환자하는 말 "원장님 밤새 화장실 들락거럿어요" 아미노필린이 이뇨작용이 있나요?