Int J Obes Relat Metab Disord 2002 Mar;26 (3):410-6 Related Articles, Books, LinkOut Differential associations of body mass index and adiposity with all-cause mortality among men in the first and second National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES I and NHANES II) follow-up studies. Allison DB, Zhu SK, Plankey M, Faith MS, Heo M. Department of Biostatistics and Clinical Nutrition Research Center, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama, USA. 목적: 체질량지수(BMI)와 사망률간에 자주 관찰되는 U 자형 관계는, BMI에서 지방량(fat mass)과 제지방량 (fat-free mass)요소의 상반된 효과로 인해 사망률에 영향을 주는 것일지도 모른다는 가설을 검증하기 위함 디자인: 전향적코호트연구로써 NHANES(National Health and Nutrition Examination Surveys) I과 NHANES II의 사망을 추적. 대상: NHANES I 과 II에 참가했던 25-75세 사이의 남 자 중 총 10169명이 분석에 선택되었 고 추적은 1992년까지 계속되었다. 평균 추적기간은 NHANES I는 14.6년, NHANES II는 12.9년이었다. 참가자의 98%가 성공적으로 추적되었 고 연구기간 동안 총 3722명의 사망하였 다. 측정: 지방량 척도로는 견갑하 및 삼두박근 피부주름 두께가, 제지방량 척도로는 상완둘레가 쓰였다. 나이, 흡연상태, 인종, 교육수준을 보정하고 Cox proportional hazards model을 이 용, BMI, 지방량, 제지방량과 모든 사망원인과의 연관 성을 검정하였다 결과: BMI와 사망률은 약27kg/m2을 경계로 U자형의 상 관관계를 보였으나 그 모델에 체지 방량과 제지방량의 지표를 추가하면 BMI와 사망률간 의 관계는 거의 직선에 가깝게 비례하 여 증가하였다. 더욱이 체지방지표와 사망률과는 직선 적으로 비례하여 증가하고 제지방지표 와 사망률과의 관계는 직선적으로 비례하여 감소하였 다. 결론: 이 연구 결과는 너무 마른 체격일 경우 나타나 는 건강위해 영향이 낮은 제지방 때문 이라는 가설을 뒷받침하고, 제지방량이 많지만 마른 체격은(marked leanness - as opposed to thinness) 오히려 이로운 효과를 보였다