Poppitt SD. Keogh GF. Prentice AM. Williams DE. Sonnemans HM. Valk EE. Robinson E. Wareham NJ. Long-term effects of ad libitum low-fat, high- carbohydrate diets on body weight and serum lipids in overweight subjects with meta★bolic syndrome. American Journal of Clinical Nutrition. 75(1):11-20, 2002 [대사증후군을 동반한 비만 환자에서 저지방, 고당질 식사가 체중과 혈청 지질에 미치는 장기간의 효과] 배경: 대사증후군을 동반한 비만 환자는 2형 당뇨병 과 관상동맥질환의 위험이 높다. 체중 증가와 대사증 후군의 이상 소견은 식사요법으로 개선될 수 있다. 목적: 하루 지방 섭취량의 1/4을 당질로 대치하면 체 중과 대사에 어떠한 영향을 미치는지를 연구하였다. 방법: 대사증후군의 위험인자가 3개 이상인 46명을 대 상으로 무작위로 3군으로 나눈 후 6개월간 표준 식사 (지방 40%함유), 저지방 복합당질 식사(LF-CC) 및 저 지방 단순당질 식사(LF-SC)를 공급하였다. 37명이 연 구에 끝까지 참여하였다. 하루 섭취량의 60%는 인근 가계에서 무료로 공급하였다. 에너지 섭취는 임의로 하였다. 체중, 체질량지수(BMI), 혈압, 혈청 지질을 시작, 2개월, 4개월 및 6개월에 측정하였다. 결과: 체중과 체질량지수는 다이어트의 종류에 따라 유의한 차이를 보였다(P < 0.001). 체중 감량은 LF- CC 군에서 가장 높았다 [체중의 변화: 표준 식사군, 1.03 kg (NS); LF-CC 군, -4.25 kg (P < 0.01); LF- SC 군, -0.28 kg (NS)]. 총콜레스테롤은 표준식사군, LF-CC군, LF-SC 군 순으로 각각 0.33 mmol/L, 0.63 mmol/L, and 0.06 mmol/L가 감소하였다(LF-CC군과 LF- SC 군은 유의한 차이가 있었다:P < 0.05). LDL-콜레스 테롤은 유의한 변화가 없었으며 HDL-콜레스테롤은 3 군 모두에서 감소하였다(P < 0.0001). 중성지방은 다 른 2군보다 LF-SC군에서 더 높았다(P < 0.05). 결론: 중등도 대사장애가 있는 비만환자에서 저지방 복합당질 식사를 하면 체중이 중등도로 감소되고 혈 청 콜레스테롤은 부분적으로 개선된다. 저지방 단순당 질 식사를 하였을 때 체중이나 지질의 증가나 감소는 없었다.