▣폭식과 비만 1) 과체중, 비만으로 인한 문제 비만한 사람은 심리적인 열등감 때문에 사회생활이 위축될 수 있으며, 이로 인해 직업적 경력이나 사회생활의 문제를 유발할 수도 있습니다. 또한 신체적으로도 비만이 심하면 심장질환, 고혈압, 당뇨, 관절 이상, 특정 암에 걸릴 가능성이 증가한다고 합니다. 반면, 오히려 다이어트로 인한 불규칙한 식습관이나 체중의 심한 변동도 우리 몸에 해롭습니다. 2) 폭식 비만 비만한 사람 모두가 폭식을 하는 것은 아니지만 비만한 사람 중 20-30%는 충동적으로 폭식을 하는 경향(습관)이 있습니다. 1. 습관성 폭식증이란? 진단기준: 1) 일정한 시간(대부분 2시간 이내) 분명하게 많은 양의 음식을 먹는다. 2) 폭식 때문에 힘들어 하며 폭식하는 동안 먹는 데에 대한 조절 능력의 상실감이 있다. 3) 폭식이 있는 날이 평균적으로 적어도 1주 2일 이상, 6개월동안 일어난다. 4) 구토와 같은 제거행동을 규칙적으로 하지는 않는다. 2. 폭식 비만의 특징 대체로 폭식 비만인 사람은 체중과 외모에 대한 집착이 강하며, 식사 제한이나 체중 감소 없이 폭식이 먼저 생기는 경우가 많다. 또한 식사 제한으로 인한 배고픔보다는 감정적인 자극(우울감, 불안, 스트레스 등) 으로 인해 폭식이 생기는 경우가 많습니다. 3. 식이장애 자가평가 리스트 해당항목의 개수를 세어보시고 평가해 보시기 바랍니다. 1 ) 음식이나 체중, 체형에 집착한다. 2 ) 자신의 외모나 체형에 대한 다른 사람의 말에 지나치게 민감해 진다 3 ) 저체중이거나 정상 체중인데도 자신이 뚱뚱하다고 느낀다. 4 ) 남들이 괜찮다고 하는데도 자신의 살찐 모습이 싫다. 5 ) 더 먹지 말아야 하는 생각을 하면서도 눈앞에 있는 음식을 끝까지 먹게된다. 6 ) 음식량에 대해 조절이 잘 되지 않아 생각하는 이상으로 많이 먹게 된다. 7 ) 음식량에 절제를 못하고 먹고 나면 늘 후회한다. 8 ) 음식 조절을 못하면서도 늘 살을 빼야 한다는 생각을 갖고 있다. 9 ) 계속 실패해도 결코 다이어트를 포기하지 못한다. 10) 살을 빼기 위해 식사 제한을 하면서도 군것질을 계속한다. 11) 살을 빼기 위해 지나치게 운동에 집착한다. 12) 음식을 먹은 양이나 체중에 따라 감정의 기복이 심해진다. 13) 우울하거나 외로우면 무언가 먹고 싶어진다. 14) 스트레스를 받을 때마다 과음이나 과식을 하게 된다. 15) 체중에 의해 자신감이 크게 영향 받는다. 평가: 해당항목의 개수가 3개 이상이면 스트레스클리닉의 담당간호사에게 문의하여 적절한 상담을 받으시길 권합니다. 3) 폭식 비만의 치료 1. 스스로 모니터링 하기 모니터링 1-식사 일기 다음 질문에 대한 내용을 일기처럼 기록함으로써 자신도 미처 모르고 있던 문제들을 알 수가 있습니다. - 언제 폭식이 일어나는가? - 폭식할 때 주로 어떤 음식을 먹는가? - 왜 폭식하게 되는가? - 폭식하게 되는 특별한 상황이 있나? - 폭식 후에 드는 생각이나 느낌은? 모니터링 2-규칙적인 체중 측정 폭식 비만인 사람들은 체중에 매우 관심이 많은데 그 중 일부는 하루에도 여러 번 재는가 하면 일부는 관심이 많으면서도 두려워서 전혀 재지 않기도 합니다. 일주일에 1회씩만 규칙적으로 측정하여 체중 변화표를 만들어 기록합니다. 모니터링 3-운동량 측정 및 기록 폭식 비만인 사람이 보통의 경우에 비해 운동량이 적은 경우가 많습니다. 식사일기 하단에 하루중의 규칙적인 운동량을 기록합니다. 2. 규칙적인 식사와 체중감량 프로그램 도입 식사 계획표 작성하고 탄수화물, 지방, 단백질 섭취의 비율을 조정합니다. 너무 적게 먹으면 폭식으로 이어지므로 생각보다 많이 먹었더라도 다음 식사나 간식을 거르지 않도록 합니다. 계획표를 잘 지키는 것이 가장 중요하고 양이나 종류보다도 시간을 지키는 것이 가장 중요합니다. 3. 폭식 충동 다루기 4. 기피음식, 기피행동 극복하기 다이어트 규칙이 엄격할수록 어기기 쉽고 어기는 순간 폭식으로 이어질 가능성이 큽니다. 먹고 싶은 특정 음식 섭취에 대한 불안은 먹게 되는 순간 폭식으로 이어질 수 있습니다. 초반에는 억지로라도 먹다가 점차 줄여나가면 됩니다. 지나치게 적은 양의 음식 섭취도 섭취 제한이 깨지는 순간 폭식으로 이어질 수 있어서 결과적으로는 더 많은 칼로리를 섭취하게 됩니다. 양의 제한보다 규칙적인 식사 습관이 먼저 선행되어야 전체적인 양을 줄일 수 있습니다.