보건복지부는 보험등재 약가산정 기준의 합리성 제고를 위해 생산규격단위 품목별 등재, 주성분 표기방법 변경 및 규격단위의 표준화 등 약제급여목록을 일제 정비(2016.1.1 시행)를 하였습니다.

 7월부터는 기존 약제급여목록에 대한 6개월간의 경과조치(‘16.6.30)가 만료예정인 바, 경과조치 기간 후 삭제코드로 청구하여 심사조정 되는 일이 없도록 아래 사항을 참고하여 주시기 바랍니다.

아울러, 동 건과 관련하여 회원의 피해가 최소화될 수 있도록 대한의사협회에서는 현재 복지부 및 심평원과 협의 중에 있음을 알려드립니다.

- 다 음 -

□ 개정내용([첨부2] 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시)

- 약제급여목록정비에 따른 기존코드 변경 등 6,799품목 신설[별지1]

(대의협 제821-396호) 시행일자 2016. 6. 15

※ 신설 품목 중 상한금액이 가산종료 시점에 적용(변경)되는 품목[붙임1]

- 약제급여목록정비에 따른 규격, 단위 등 658품목 변경[별지2]

※ 주성분 코드 표기 내역 변경 2,128개 성분 코드[붙임2]

- 약제급여목록정비 및 자진취하 등 5,240품목 삭제[별지3]

첨부: 1. 약제급여목록 정비 안내 1부.

2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시(제2015-213호) 1부.

3. 약제의 결정 및 조정기준 고시(제2015-80호) 1부.

4. 복지부 보도자료(2014.12.15.) 1부. 끝.