건강보험심사평가원은 현지조사지침 개정에 따라 보건복지부 현지조사 개괄적 사전 공개 내용을 붙임과 같이 심평원 포털에 공개하여 이를 안내해드립니다.

동 사항은 [심평원 업무포털-심사정보-알림방-공지사항-공통]에서 확인하실 수 있으니, 참조하여 주시기 바랍니다.

♦주요 내용

가. 건강보험

►(조사기간) '17.05.15 (월)~5.27(토), 12일

서면조사의 경우 조사기간이 연장 될 수 있음.

► (조사대상) 총 85개소 종합병원1, 병원14, 요양병원5, 의원25, 치과병원1, 한의원16, 약국1, 치과의원2

#선정사유

- 입.내원일수 거짓 및 증일청구, 본인부담금 과다징수

- 비급여대상을 진료하고 요양급여비용 청구

- 실제 진료(투약)하지 않은 행위 등을 거짓 청구

- 미근무 비상근인력에 따른 부당청구

- 의약품 대체청구, 급여기준 초과 등

(서면조사, 20개소) 병원7, 요양병원3, 의원10

# 선정사유

- 혈액투석액 사용량 초과청구 기관

나. 의료급여

► (조사기간) '17. 05. 15(월)~5.27(토) , 12일

► (대상기관수) 8개소(병원5, 요양병원3)

#선정사유

- 입.내원일수 거짓 및 증일청구, 본인부담금 과다징수

- 입원 진료비 중복청구, 입원료 차등제 부당청구

- 의약품 대체, 증량 등 부당청구 등

붙임- 2017년 5월 현지조사 계획 1부