2. 제2급 감염병

​[2-1] 결핵(Tuberculosis)

  (1) 정의

  ○ 결핵균* 감염에 의한 질환

  ​* Mycobacterium tuberculosis complex(M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M.microti, M. pinnipedii 등) 감염에 의한 질환

  (2) 신고범위 : 환자, 의사환자

  (3) 신고를 위한 진단기준

  ○ 환자 : 결핵에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 결핵균 감염이 확인된 사람

   ※ M. bovis BCG 감염은 BCG 백신 접종에 의한 것으로서 예방접종 이상반응인 바, 신고대상이 아님

  ○ 의사환자 : 결핵에 부합되는 임상적, 방사선학적 또는 조직학적 소견을 나타내나 세균학적으로 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

  (4) 임상증상

  ○ 결핵은 전신 감염증으로 주 감염부위에 따라 임상증상이 매우 다양함

  ○ 일반적인 공통 증상 : 발열, 전신 피로감, 식은땀, 체중감소 등

  ○ 폐결핵 : 발열, 기침, 가래, 혈담, 흉통, 심한 경우 호흡곤란 등을 보임

  ○ 폐외 결핵(흉막, 임파선, 복부, 요도, 피부, 관절, 골, 뇌막염 등) : 일반적인 증상 외에 침범 장기에 따른 증상을 보임

  (5) 진단을 위한 검사기준

  ○ 검체(가래, 기관지세척액, 체액, 조직)에서 항산균도말 양성

  ○ 검체(가래, 기관지세척액, 체액, 조직)에서 결핵균* 분리 동정

   * 특히,M. bovis는 배양에서 동정이 되어야 확진

  ○ 검체(가래, 기관지세척액, 체액, 조직)에서 특이 유전자 검출