건강보험심사평가원에서 「조영제(주사) 구입·청구 불일치(4차)」관련 자율점검 운영을 실시할 예정임을 다음과 같이 통지하여온 바, 참고하여 주시기 바랍니다.

- 다 음 -

가. 대상기간: 구입·청구 차액 상위 6개월 진료분(기관별 상이) 우선 점검 후 착오 청구 확인 시 36개월 진료분(2021. 7.~ 2024. 6.) 확대 실시

나. 자율점검 통보일자: 2024. 10. 17.(목)

다. 주요내용

  ○ 조영제(주사) 구입 및 청구 상세내역(수량, 금액 등) 일치 여부 점검

  ○ 요양(의료)급여비용청구내역과 실제로 실시한 행위가 동일한지 점검

  ○ 조영제(주사) 해당 허가사항 및 고시사항에 준하여 청구하였는지 점검 등