건강보험심사평가원에서 진료심사평가위원회 공개심의사례를 붙임과 같이 알려온바, 참고하여 주시기 바랍니다. 

○ 주요내용(총 12항목, 197사례)

 1. ‘저762 투시하 이물제거술’ 외 소화기 내시경하 시술에 별도 산정한 치료재료(Retrieval Net 등) 인정여부(4사례)

 2. 피르페니돈(pirfenidone) 요양급여 인정여부(2사례)

 3. Omalizumab 주사제(졸레어프리필드시린지주) 요양급여 인정여부(1사례)

 4. 저감마글로불린혈증에 투여한 리브감마에스앤주 인정여부(2사례)

 5. ‘자2-1 흡입배농 및 배액처치’ 와 ‘자592 기관내세척’ 동시시행 인정여부(14사례)

 6. 심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여 대상여부(15사례)

 7. Voretigene neparvovec 주사제(품명: 럭스터나주) 성과평가(6사례)

 8. Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) 및 Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디건조시럽) 요양급여 대상여부(44사례)

 9. 면역관용요법 지속투여 대상여부(3사례)

 10. Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주 등) 및 Ravulizumab 주사제(품명: 울토미리스주 등) 요양급여 대상여부(11사례)

 11. 조혈모세포이식 요양급여 대상여부(88사례)

 12. Burosumab 주사제(품명: 크리스비타주) 요양급여 대상여부(7사례)

○ 요양기관업무포털(https://biz.hira.or.kr → 심사기준 종합서비스 → 기준 → 심사기준 → 공개심의사례)에서 조회 가능함

○ 의협 홈페이지(https://www.kma.org) '공지·뉴스-건강보험 고시 안내' 에도 안내되었음