건강보험심사평가원에서 진료심사평가위원회 공개심의사례를 붙임과 같이 알려온바, 참고하여 주시기 바랍니다.
○ 주요내용(총 10항목, 195사례) *2026. 4. 30. 공개
1. 심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여 대상여부(16사례)
2. 조혈모세포이식 요양급여 대상여부(107사례)
3. Burosumab 주사제(품명: 크리스비타주) 요양급여 대상여부(6사례)
4. Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) 및 Risdiplam 경구제 (품명: 에브리스디건조시럽) 요양급여 대상여부(37사례)
5. Onasemnogene abeparvovec 주사제(품명:졸겐스마주) 성과평가(8사례)
6. 위식도 역류질환, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염 등에 시행한 나580(다) 유전성 유전자검사-염기서열분석[CYP2C19]요양급여 인정여부(6사례)
7. 기계적 혈전제거술 및 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술과 관련 치료재료 요양급여 인정여부(8사례)
8. 소아 잠복음경에 실시한 음경성형술 급여 인정여부(3사례)
9. 장폐색증 수술시 장폐색증수술(자269)과 소장절제술(자265) 동시 청구 시 인정여부(2사례)
10. 반역류수술에서 식도열공탈장정복술(자235)과 식도분문수술(자242-1) 동시 청구시 인정여부(2사례)
○ 요양기관업무포털(https://biz.hira.or.kr→ 심사기준 종합서비스 → 기준 → 심사기준 → 공개심의사례)에서 조회 가능함
○ 의협 홈페이지(https://www.kma.org) '공지·뉴스-건강보험 고시 안내' 에도 안내되었음
| 번호 | 제목 | 작성자 | 등록일 | 조회 |
|---|---|---|---|---|
| 19050 | [고시공고] | 산의회 | 26.06.08 | 163 |
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| 19040 | [보도자료] | 산의회 | 26.05.27 | 344 |
| 19039 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.26 | 281 |
| 19038 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.26 | 201 |
| 19037 | [보도자료] | 산의회 | 26.05.22 | 201 |
| 19036 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.21 | 193 |
| 19035 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.21 | 185 |
| 19034 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.20 | 157 |
| 19033 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.15 | 183 |
| 19032 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.15 | 235 |
| 19031 | [고시공고] | 산의회 | 26.05.14 | 256 |