답은 회원게시판에 달아 주십시요. 답이 틀려도 되니까 많이들 참여해 주시기를 바랍니다. ▣ 증례 1. 28세, 1-0-0-1 ▣ 증례 2. 30세, 1-0-0-1 ▣ 증례 3. 28세, 0-0-0-0 ▣ 증례 4. 30세, 0-0-0-0

▣ 증례 1. 28세, 1-0-0-1

이 경우는 임신 초기부터 본원에서 ANC받아온 산모로 임신 16주에 시행한 Triple test에서 Negative Screening (: Down risk - 1/420, NTD risk - 1/3100) 소견 보였고 과거력상 만삭에 정상 남아 3.18Kg 분만하였고 기타 특이사항은 없었다.

임신 21+3주에 시행한 초음파 검사에서 BPD가 5.0cm (; 21+2 wks), FL 3.1cm (20+1 wks) 였고 fetal head 부분의 level of atria of lat. Ventricle에서 양측으로 anechoic cystic lesion ( 그림 106 : Rt - 1.0cm, Lt - 0.5cm) 소견 보였으며 기타 다른 이상 소견은 없었다. 시행한 양수검사결과 정상 염색체소견을 보였다.

임신 30주에 시행한 초음파 검사상 태아는 정상크기로 잘 크고 있었고 일전에 보였던 anechoic cystic lesion 소견은 더 이상 보이지 않았다 (그림 107).

임신 40+4주에 정상 분만하여 건강한 남아 3.6Kg 분만하였다.

[Fig. 106]	[Fig. 107]
▣ 증례 2. 30세, 1-0-0-1 이 예는 임신 초기에 5.6cm크기의 자궁근종과 vaginal spotting으로 threatened abortion 진단하에 closed observation해 온 바 임신 17주에 시행한 Triple test 상 negative 소견 보였다. 과거력상 만삭에 정상 남아 3.5Kg 분만하였고 기타 특이사항은 없었다. 임신 18+5주에 시행한 초음파검사 결과 BPD가 4.1cm (;18+4wks), FL가 2.5cm (; 18wks) 였고 자궁근종도 7cm으로 커져 있었으며 fetal head portion에 bilaterally multiple anechoic cystic lesion 보이고 있었고 다른 이상 소견은 보이지 않았다(그림 108, 109, 110). 양수검사는 권유했으나 환자 및 보호자 원치 않아서 시행하지 않았다. 추적 검사상 다른 이상 소견은 보이지 않았으며 cystic lesion도 더 이상 보이지 않았다. 임신 39+5주에 정상분만하여 3.38Kg의 건강한 남아 분만하였다.
[Fig. 108]	[Fig. 109]
[Fig. 110]

▣ 증례 3. 28세, 0-0-0-0

이 경우는 임신 초기에는 부산 local clinic에서 산전관리 받다가 임신 13+1주에 본원에 내원, 시행한 초음파 검사상 CRL이 5.0cm ( ;12+2wks)이었고 다른 이상소견은 보이지 않았다. 임신 16주에 시행한 Triple test상 negative소견 보였다. 과거력상 특이할 만한 사항 없었고 월경주기도 28일형으로 규칙적이었다.

임신 20주에 시행한 초음파검사상 BPD가 4.5cm (;19+5wks), FL 2.6cm (; 17+6wks) 로 특히 FL가 임신주수에 비해 2주이상 짧았고 fetal head portion에 bilaterally anechoic cystic lesion ( 그림 111 ; Lt - 1.7cm, Rt - 0.9cm) 소견 보였다. 양수검사 시행하여18 Trisomy ( 47, + 18) 결과 나와 다시 부산으로 내려가 Termination했던 예입니다.

[Fig. 111]

▣ 증례 4. 30세, 0-0-0-0 이 경우는 local clinic에서 산전관리 받아 오다가 임신 20주에 본원으로 전원된 예입니다. 과거력상 및 가족력상 특이할 사항은 없었다. 내원 당시 임신 20주에 시행한 초음파 검사상 BPD가 4.1cm (18+4wks), FL 2.7cm (18wks) 으로 임신주수에 비해 2주 정도 작았으며 fetal head에 양측으로 large anechoic cystic lesion (그림 112 ; Rt - 1.4x0.7cm, Lt - 1.7x0.7cm) 소견 보였고 기타 CHD(; TOF), Cleft lip, SUA소견 보여 termination했던 예입니다.

[Fig. 112]

(이유미선생님의 초음파강의에서 발췌)