약국 임의대체시 목록 선정의미 퇴색...진료권 침해 주장 각 지역의사회가 확정한 처방약목록의 약사회 전달시한이 12일 하루 앞둔 시점서 일부 의사회서 약국의 대체조제를 최소화할 수 있는 제도적 장치를 마련해야 한다는 주장이 계속적으로 제기되고 있다. B의사회 관계자는 "지역처방목록이 선정되면 약국은 인근 의료기관의 의약품을 모두 구비하기 때문에 생동성이 인정된 품목이라 하더라도 대체조제를 할 수 없도록 해야 한다"며 "그렇지 않을 경우 처방약목록을 선정할 이유가 없다"고 강조했다. 약국이 처방약을 모두 구비할 의무는 없지만 의사의 처방권을 존중하는 차원에서 해당지역 안에서는 대체조제 가능 의약품이라 하더라도 처방전대로 조제하도록 의무화해야 한다는 것이다. 개정약사법 23조 2에 따르면 생동성이 인정된 품목은 의사의 사전동의 없이 대체조제가 가능하다. 다만 의사가 처방전에 대체조제불가 표시를 하고 임상적 사유를 구체적으로 기재한 품목에 대해서는 대체조제할 수 없다. N의사회 관계자도 "처방의약품이 정해지면 약국은 처방전대로 조제하고, 일부 다른 구의 처방전이나 유통상 구비할 수 없는 의약품에 한해 대체조제하도록 해야 한다"면서 "대체조제가 일상화되면 약국과 제약회사간 불건전한 관계가 고착화될 소지가 높고, 환자의 건강에도 부정적 영향을 미칠 수 있다"고 밝혔다. 이 관계자는 "지역 의사회와 약사회가 건전한 협력관계를 형성하기 위해서는 약국에서 대체조제 가능한 생동성인정품목의 허용범위를 관련법에 명시할 필요가 있다"고 주장했다. 안창욱기자 (dha826@dailymedi.com) [기사작성 : 2001-09-11 12:00:00]