Gastrointestinal side effects of orlistat may be prevented by concomitant prescript★ion of natural fibers (psyllium mucilloid). Int J Obes Relat Metab Disord 2001 Jul;25(7):1095- 9 목적: orlistat을 비만 환자에게 투여시 나타나는 대 부분의 위장관계 부작용을 자연 식이섬유를 병용함으 로써 예방 혹은 완화시킬 수 있다는 가설을 검증하기 위해 위약대조군 연구를 시행하였다. 방법: 두 군의 비만한 여성(BMI>27kg/m2)들을 orlistat 120mg tid로 치료하는데 무작위적으로 한 군 (A, n=30)은 orlistat과 6g의 오렌지맛 psyllium mucilloid를 물에 녹여 먹도록 했고, 다른 군(B, n=30)은 orlistat과 오렌지맛의 위약을 투여하였다. 30일간 투여하고 orlistat은 그대로 투여하면서2주간 의 washout기간을 가진 후, A군은 위약으로, B군은 psyllium으로 바꾸어 투약하였다. 대상: 다른 약물을 복용하지 않는 21세 이상의, BMI 27.3-48.0 kg/m2인 60명의 직장 여성을 대상으로 하였 다. 측정: 일주일마다 담당의를 방문하여 위장관계 부작용 에 대한 기록지를 작성하고, 매달마다 체중, 혈압, 혈 중 지질치를 측정하였다. 위장관계 증상의 빈도와 심 한 정도는 환자가 제공한 정보에 따라 점수화하여 측정하였다. 결과: 60일간 orlistat을 사용한 A,B군 모두에서 유의 하게 체중이 감소하였고(A=96.8 -> 94.9 kg, B=98.7- > 96.5 kg, P<0.01),BMI역시 양 군 모두 유의하게 감 소하였다. 위장관계 부작용 점수는 syllium+orlistat 군(A)은 13.0+/-1.8, 위약+orlistat군(B)은 35.9+/- 2.7로 유의한 차이를 보였고(P<0.01), 반대로 바꾸어 투약한 후엔 위약+orlistat군(A)은 36.1+/-3.6, psyllium+orlistat군(B)은 8.9+/-1.5 로 역시 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 결론: orlistat 120mg tid로 복용하는 비만환자에게 있어psyllium hydrophilic mucilloid의 병용처방은 췌 장지방분해효소의 위장관계 부작용을 조절하는데 효과 적이고 안전한 보조치료이다.