비만환자 약물 처방시 주의 필요 간·신장 약물대사, 약물동력학 변화 심각한 비만환자의 경우 약물처방에 특별한 주의를 기울여야 한다고 응급약물학회(SCCM)에서 발표됐다. 미국 터프츠-뉴잉글랜드 메디컬 센터의 케네스 R. 로렌스 전문임상약사와 연구진은 '비만인은 체조성과 신장과 간장의 생리적 요구가 다르기 때문에 일부 약물은 다르게 대사될 수 있다'고 밝혔다. 비만인은 지방조직에 약물을 저장할 수 있고, 이에따라 약물대사가 증가할 수 있으며, 피하와 근육으로 약물이 투여되는 경우에는 급격한 흡수가 일어날 수 있다. 비만으로 인해 간에서 일어나는 약물대사가 영향을 받을 수도 있으며 신장세포가 증가해 약물대사물질이 증가할 수도 있다. 로렌스 박사는 '사구체 여과률이나 크레아티틴 청소율이 증가하여 약물대사가 증가할 수 있다'고 말했다. 또 친유성 약물의 경우 체내 약물의 분포가 달라지기 때문에 표준체중에 기초하기보다는 환자의 체중에 따라 조정하는 것이 필요하다. 로렌스 박사는 '비만인의 경우 약물동력학이 달라지기 때문에 예상하기 못한 상황을 예상해야 할 것'이라고 충고했다. 윤의경기자 (ekyuen@dailymedi.com) [기사작성 : 2003-02-07 18:21:00]