(비연의 노태훈선생님의글) 융단폭격당하고 있는 비만진료하는 동료의사분들께 .. 요사이 또다시 매스컴에서 연일 비만크리닉을 폭격하고 있습니다. 언론이 전위대이고 그 배후에 누가 있는지는 알수 없지만 그 의도는 추측만 할수 있지요. 개원가에서의 현재의 비만치료를 인정않겠다는거지요. 의협의 새회장이 선출된 시기에 맞춰 의료게 흠집내기의 일환일수도 있겠고 ,안전한(?) 약물만 쓰라는 무언의 압박일수도 있겠지요. 아니면 의협의 mbc 에대한 보도에대한 법적대응의 감정적표현일수도 있겠고,또 잘못된 처방을 걱정하는 진심어린 정의감일수도 있겠고.. 문제는 외부에 있는 것이 아니고 의사내부에 있다는 것입니다. 언론에 나온대로 무자비한 약물의 조합처방이라든지 원하는대로 무제한의 주사요법이라든지 하는 것은 누가 뭐라해도 할말이 없읍니다. 의사의 처방권이 아무리 고귀하고 보호받아야 한다고 하지만 일반의사들의 평균적이고도 합리적인 수준에서 판단해야되니까요. 그런 의미에서 동료의사들의 수긍을 받을수 없는 처방이라면 비난받아야 되고 또 재고가 되어야 하겠지요. 그러면 어떻게 해야 할까요. 첫째는 자기가 쓰는 약에 대하여 의사나 환자가 물어왔을때 확고하게 그 용법과 rationale를 얘기할 수 있어야 합니다. 다른 의사들이 쓰니까 나도 쓴다는 식의 자세는 없어져야 합니다. 진료와 책임의 주체는 본인이지 다른 의사일수가 없습니다. 그러려면 현재 본인들이 쓰는 약에 대한 재검토를 하고 review를 해야겠죠. 본인이 판단못할 약이라면 처방을 하지마세요. 둘째 비만치료의 원칙을 지키십시요. 약물만으로 비만이 다 해결되지 않습니다. 비만에 쓸수있는(?)모든약으로 융단폭격을 한다고 명의가 되는게 아니죠.극히 일부의 의사들이 그렇게 처방을 한다고 하지만 외부에서 보는 시각은 모든 비만크리닉이 그렇게 한다고 봅니다. 비만을 진료않는 의사들도 그렇게 생각들을 하니까 말이죠. 빈대잡으려고 집을 태울수는 없지 않냐고 하지만 저쪽에서는 빈대만 가득한 집은 태워도 된다는 거죠. 그런의미에서 일부의 문제가 아니고 전체의 문제가 된겁니다. 할말은 많으나 한숨밖에 안나오는 이상황에서 우리 모두 각성합시다. 혹시 환자가 들고오는 다른 병원의 처방전을 보고 이해가 안되면 서로 전화로든지 이야기 해보고 서로 배울게 있으면 배우고 고칠게 있으면 고치고 하는게 순서일겁니다. 언론이나 시민단체에 제보하는 것만이 능사가 아니죠. 현재 언론에서 보도된 포천지역의 비만진료하는 의원들은 환자수에 관계없이 심평원의 실사와 보건복지부의 비만 실태조사에 들어갔습니다.약물 처방에 대한 근거자료를 제시하라고 합니다. 의협이든 지역의사회든 비만학회든지 그 어느 누구도 여러분들을 도울수는 없습니다. 각자 혼자라는 사실을 유념하시고 준비하십시요. 언제 어느때 여러분의 병원에 와서 약전에 없는 적응증으로 약물처방한것에 대한 근거를 요구할겁니다. 대비하세요. 어쨋든 비만크리닉은 보이지 않는 손에 의한 희생양이 되는둣 합니다.